Bagaimana pembekalan
semula estrogen boleh membantu ?
Pembekalan semulal estrogen melegakan gejala-gejala kekurangan estrogen dengan menggantikan kehilangan estrogen dan memulihkan imbangan hormon wanita. Tetapi boleh mengurangkan atau menyingkirkan serangan panas dan peluh malam. Ini bererti ia meningkatkan keselesaan siang dan mengurangkan tidak boleh tidur malam. Dengan pemulihan imbangan estrogen, anda mungkin merasa tidak begitu cepat gelisah, marah atau murung. Pendek kata, anda akan merasa seperti biasa semula. Terapi ini juga mengembalikan fleksibiliti dan lembapan bersetubuh, kawasan itu kurang mudah gatal dan dijangkiti kuman dan inkontinens mungkin kian pulih. Tambah lagi, doktor-doktor baru-baru ini mendapati bahawa pembekalan semula estrogen mungkin juga mengurangkan risiko penyakit jantung dan mencegah osteoporosis (tulang kian nipis dan lemah sehingga mudah patah). Walaupun anda tidak "merasai" faedah-faedah ini secara sedar, faedah itu adalah salah satu aspek penting TPH, dan anda akan menikmati faedah ini selamanya asalkan anda terus dengan perapi pembekalan semula hormon (TPH)
"Inilah
masa yang cukup meriangkan... Kita benar-benar bertambah gembira semakin tua
kita. Saya baru mula menikmati kegembiraan peningkatan usia."
Mengapa doktor saya
membekalkan semula estrogen ?
Osteoporosis memang membimbangkan saya setelah saya sampai ke tahap menopos. Saya dan doktor saya telah berbincang tentang strategi pemeliharaan tulang dan dia telah memberi saya TPH untuk memastikan tulang saya masih dalam keadaan sihat.
Dalam generasi dahulu, wanita tidak mempunyai pilihan tetapi terpaksa cuba bersabar dan terima gejala-gejala yang mengiringi kekurangan estrogen. Wanita kini jauh lebih bertuah daripada wanita dahulu; mereka boleh mengambil terapi untuk mengatasi kekurangan estrogen. Doktor anda mungkin memberikan pengubatan kerana kekurangan estrogen mungkin mengganggu aktiviti harian anda. Atau anda mungkin diberikan terapi kerana doktor anda percayai anda menghadapi risiko mendapat osteoporosis atau penyakit jantung.
Dipetik
daripada: SEasons Vol 5 Issue 5, Pg 4-7
Bagaimanakah
pengambilan semula estrogen diambil ?
Terapi pembekalan
semula estrogen (TPH) boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk pil, implan
dan tampal kulit. Kebanyakan wnaita mengambil estrogen dalam bentuk pil. Kecuali
seorang wanita telah membuang rahimnya melalui pembedahan histerektomi, dia
patut mengambil progesterone bersama estrogen. Bahagian terapi progesterone
mungkin menyebabkan lapisan rahim ditanggalkan lebih tepat masa. Tambah lagi, ia
mengurangkan peluang pembinaan lapisan rahim dan risiko kanser endometrial.
Menambah proogesteron kepada terapi estrogen adalah sama seperti edaran
estrogen-progesteron semulajadi wanita, jadi lapisan rahim ditanggalakan seperti
waktu haid yang biasa. (Penanggalan ini, disebut sebagai pendarahan tarikan,
yang akan dibincangkan nanti).
Kini, estrogen dan
progesterone diberikan dalam berbagai cara. Ramai doktor memberikan satu pil
estrogen untuk ditelan setiap hari, bersama satu dos rendah progesteron untuk
selama 12 hingga 14 hari sebelum hujung bulan, yang boleh mendatangkan
pendarahan tarikan bulanan yang tetap. (Seorang wanita yang telah membuang
rahimnya melalui pembedahan histerektomi boleh mengambil estrogen tanpa tambahan
progesterone sebab dia tidak menghadapi risiko kanser endometrial) setiap tubuh
badan wanita adalah berbeza dan keperluan setiap aras hormon yang berbeza.
Sekiranya dos permulaan anda itu tidak sesuai, doktor anda boleh mengubahsuainya
sehingga anda mengambil dos yang sepatutnya. Seseorang wanita yang tidak mahu
pendarahan tarikan bulanan boleh diberikan sebiji pil estrogen dan progesterone
setiap hari. Peraturan ini boleh menghasilkan "amenorrhea" atau tiada
pendarahan. Sedikit pendarahan mungkin berlaku pada permulaan terapi tetapi
ramai wanita akan dapat "amenorrhoeo" dalam tahun pertama rawatan.
Pengaturan tanpa
pendarahan ini sesuai untuk wanita yang tidak menginginkan pendarahan tetap.
Apakah yang saya harus jangkakan bila saya mulakan pembekalan semula estrogen ?
Setelah anda dan doktor
anda setuju dengan terapi dos yang
paling sesuai, anda seharusyan dapati diri anda merasa lebih selesa. Untuk
kebanyakan wanita,serangan panas dan peluh malam berkurangan cepat
atau langsung lenyap. Anda mungkin dapati emosi anda lebih stabil. Kebanyakan
perubahan pada kulit anda yang berkaitan dengan peningkatan usia akan
diperlahankan. Tisu faraj anda akan mengekalkan lembapan. Dan tidak banyak
kemungkinan yang anda akan mengalami pendarahan haid yang tidak tetap semasa
anda paling tidak menduganya. Anda harus jangkakan keselesaan dalam masa lebih
kurang sebulan setelah anda bermula dengan pengubatan.
Tubuh anda perlukan masa sebulan itu untuk menyesuaikan keadaan kepada
pengambilan estrogen. Sekiranya anda tidak dapati diri lebih selesa selepas satu
bulan, hubungilah pakar kesihatan anda dengan segera untuk membincangkan dos
yang sesuai.
Apakah itu
pendarahan tarikan dan kenapa ia berlaku ?
Sekiranya anda
mengambil progesteron selama 12 hingga 14 hari bersama estrogen, anda boleh
jangkakan sedikit pendarahan bulanan dipanggil ‘pendarahan tarikan’ kerana
ia berlaku pada hari-hari progesterone ditarikbalik. Pendarahan itu biasanya
tidak pekat, lebih tentu masa dan biasanya selama 3 hingga 5 hari. Sekiranya
anda dapati anda berdarah banyak, bincangkanlah dengan pakar kesihatan anda,
yang mungkin ingin menyiasat keadaan atau mengubahsuai dos anda. Pendarahan
tarikan bererti tubuh anda menanggalkan lapisan rahim. Anda mungkin merasa
seperti datang haid lagi, tetapi pendarahan tariakn tidak sama seperti
pendarahan haid, kerana ia tidak bererti kesuburan dipulihkan. Sekiranya anda
lepas menopos (tiada haid lebih dari 6 bulan) anda tidak akan hamil kerana
kekurangan estrogen biasanya satu tanda bahawa anda telah habiskan gedung telur
tubuh anda.
Apakah kesan sampingan
terapi ? setengah wanita yang mengambil estrogen mungkin mengalami kesan
sampingan termasuk tambah berat badan, pengekalan bendalir, mual dan muntah,
pengembangan dan kelembutan buah dada dan sakit kepala. Semua ini seolah-olah
senarai kesan sampingan yangpanjang lagi menakutkan, tetapi pada hakikatnya
kebanyakkan kesan dan kebanyakan kesan sampinganyang tersenarai dalam risalah
informasi barangan yang anda mungkin telah terima dalam pakej ubatan, berlaku
pada segelintir wanita. Sekiranya anda memang mengalami kesan sampingan itu, ia
mungkin tanda anda memerlukan penyesuaian dos. Bincangkan dengan doktor atau
jururawat atau minta ahli farmasi anda untuk membincangkan dengan doktor anda -
untuk mencari dos yang sesuai dengan anda. Sekiranya anda dapati diri bertambah
berat, ini mungkin hasil pengekalan air, atau mungkin kerana anda lebih lapar
atau telah makan dengan banyak. Tidak kira apakah sebabnya, anda boleh
bincangkan dengan pakar kesihatan anda tentang diet dan program senaman untuk
mengawal berat badan anda. Tetapi adalah penting untuk diingati sentiasa bahawa
inilah masa kehidupan anda di mana anda lebih senang meningkat berat badan, sama
ada anda mengambil pembekalan semula estrogen atau tidak.
Sekiranya anda
mendapati selepas sebulan atau lebih pengambilan terapi, anda masih mengalami
gejala kekurangan estrogen - sama ada sepanjang masa atau kadang-kadang
dos anda mungkin perlu diubahsuai. Sekali lagi, doktor anda boleh
membantu.
Apakah seharusnya
saya buat sekiranya pembekalan semula estrogen itu seolah-olah menyusahkan lagi
keadaan ?
Anda mengambil terapi
untuk merasa lebih selesa, jadi sekiranya anda merasa lebih teruk, anda patut
bincangkan dengan doktor atau jururawat dengan segera. Apa yang anda harus
jangan lakukan ialah berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba atau tanpa nasihat
doktor anda. Bila anda berhenti mengambil terapi dengan tiba-tiba tahap estrogen
anda jatuh dengan pesat, dan gejalah kekurangan estrogen kembali dengan lebih
teruk lagi. Anda seharusnya juga jangan ubah dos estrogen atau progesterone atau
hari-hari yang anda patut ambil ubat, tanpa nasihat doktor anda. Pembekalan
estrogen seperti hormon semulajadi anda, adalah diimbangkan dengan halus dan
mengubahnya sehingga di luar nisbah itu adalah merbahaya. Sebaliknya, bincangkan
dengan doktor dan jururawat anda. Dalam semua kes, perubahan itu boleh dibuat
supaya anda dilegakan daripada gejala kekurangan estrogen tanpa kesan sampingan.
Penutup
Setiap wanita mengalami
menopos, tetapi ramai wanita ia diiringi gejala-gejala yang tidak selesa dan
tidak menyenangkan. Sudah lama, kaum wanita sabar menderita menghadapi
gejala-gejala itu, kerana ia menganggap bahawa ketidakselesaan sewaktu menopos
adalah sebahagian hidup wanta. Kini, terdapatlah penyelesaian. Dengan terapi,
ketidakselesaan kekurangan estrogen boleh dilegakan, supaya anda bebas untuk
menikmati waktu hidup yang mengembirakan ini.
"Terapi pembekalan semula estrogen mungkin merupakan bentuk perubatan pencegahan yang paling maju di dunia sejak setengah abad akhir ini."
*John Studd, MD - King's College Hospital, London.
Article lain:
Dipetik daripada Kekurangan Estrogen: Apakah pentingnya untuk anda, Program prihatin kesihatan wanita WYETH