| SABAH PETROLEUM INDUSTRY WORKERS UNION | |||||||||||||||||
| (KESATUAN PEKERJA PEKERJA PERUSAHAAN PETROLIAM SABAH) | |||||||||||||||||
| BENEVOLENT FUND MEMBERSHIP | |||||||||||||||||
| APPLICATION FORM | |||||||||||||||||
| To: | |||||||||||||||||
| The Secretary | |||||||||||||||||
| SPIWU | |||||||||||||||||
| Name of Applicant | : | ||||||||||||||||
| Worksite | : | ||||||||||||||||
| Father's Name | : | ||||||||||||||||
| Mother's Name | : | ||||||||||||||||
| Spouse's Name | : | ||||||||||||||||
| Children | : | 1) | |||||||||||||||
| 2) | |||||||||||||||||
| 3) | |||||||||||||||||
| 4) | |||||||||||||||||
| 5) | |||||||||||||||||
| 6) | |||||||||||||||||
| 7) | |||||||||||||||||
| 8) | |||||||||||||||||
| DECLARATION: I, hereby declare that the above names and their relationship with me are true and correct. | |||||||||||||||||
| Signature | Confirmed by | ||||||||||||||||
| Date: | Worksite secretary | ||||||||||||||||
| Name: | |||||||||||||||||
| Worksite: | |||||||||||||||||
| Date: | |||||||||||||||||